近日，知名演员黄渤在公开采访中透露，其父母均患有阿尔茨海默症，并称会恐惧遗传到自己身上，“已经恐惧很多年，几乎大概可以认定，概率是非常高的”，引发公众对其自身健康风险的高度关注。
阿尔茨海默症是否真的“家族遗传”？若父母同患此病，子女发病几率究竟有多高？
为此，大河报·豫视频记者采访了河南三博脑科医院神经内科主任、副主任医师赵鹏进行解答。
赵鹏主任表示，阿尔茨海默症中家族性病例约占5%，绝大多数为散发性，约占95%。
但如果父母双方均患病，子女是否属于高遗传风险，还需通过基因检测来确定。“如果携带APP基因、早老素1（PSEN1）基因等致病突变，几乎100%会发展为阿尔茨海默症，如果携带早老素2基因突变的人群，发展为阿尔茨海默症的概率约为95%”
他指出，若黄渤父母属于遗传性阿尔茨海默症，且黄渤本人也携带相关致病基因，其患病风险“至少95%以上”。
而如果只是普通散发性病例，风险则显著降低，“即便携带APOE等风险基因，也不一定发病”。
阿尔茨海默症的发病年龄也与疾病类型有关。遗传性患者多在65岁之前发病，甚至临床中可见30~40岁的早发性病例。而散发性患者则以65岁以后为主。
赵鹏强调，遗传性是其中原因之一，其他原因如高血压、糖尿病、不良生活习惯等也会诱发疾病。
目前针对遗传性阿尔茨海默症，无法保证100%预防。“能做的只是延缓疾病进展。”赵鹏介绍，保持规律作息、充足睡眠、清淡饮食，控制“三高”，戒烟戒酒，定期体检等措施有助于减缓认知下降。
此外，智力游戏、算术训练等方式可在发病后改善记忆力，提高日常生活能力，属于“对症治疗”，而非预防。
在治疗方面，目前已有如仑卡奈单抗（Donanemab）等新药可用于清除大脑中的β淀粉样蛋白前体，减少“坏蛋白”在大脑内沉积，延缓疾病进展，但仍不能完全阻止疾病恶化。“用药可能将病程从10年延缓至13年甚至18年，但无法逆转已受损的脑细胞功能。”
赵鹏提醒，阿尔茨海默症最早常表现为记忆力下降，如丢三落四、忘记名字、放置物品后回忆不起等。
随着病情进展，可能出现不会做饭、不会用手机、出现幻觉等日常生活能力严重下降的情况。
他表示，该病具体病因目前仍不明确，因此尚未出现能够彻底阻止疾病进展的药物或疗法。早发现、早干预、规范治疗，是当前应对阿尔茨海默症最现实的方式。
大河报·豫视频记者 侯冰玉
来源：大河报